复方丹参滴丸和复方丹参片是临床上常用的中成药，它们的主要成分都是丹参、三七和冰片，具有活血化瘀、理气止痛之功效，在临床上主要用于治疗因淤血闭阻所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛，冠心病心绞痛患者出现上述症型时也可以服用复方丹参滴丸或复方丹参片，但必须经过中医辩证后才能够使用，这两种药物都不能单独用于治疗冠心病，可以作为冠心痛心绞痛患者标准化治疗基础上的长期联合用药。
复方丹参滴丸和复方丹参片在主要成分、功能主治、适应症等方面类似，它们之间有什么不同呢？今天孙药师就为大家一一说明：
1.剂型：复方丹参滴丸属于滴丸剂，这种剂型具有快速溶出和释放，快速起效的特点，非常适合舌下含服，舌下含服时药物通过舌下黏膜直接吸收入血，避免了肝脏首过效应和胃肠道消化液的降解，提高药物的利用率，有利于急症患者迅速缓解病情，适用于冠心病心绞痛发作时的急救。
2.药理作用：复方丹参滴丸和复方丹参片的主要成分都是丹参、三七和冰片，丹参的主要活性成分为水溶性丹参素和脂溶性的丹参酮，它们都可以扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，增加心肌供血和供氧，保护缺血心肌细胞，并可清除氧自由基，抑制脂质过氧化，调节血脂谱，抑制血小板聚集，预防动脉粥样硬化发生和发展，改善微循环。三七的活性成分为三七总皂苷和黄酮类化合物，三七总皂苷可抑制血小板聚集，抗凝血，抗炎，预防动脉粥样硬化的发生和发展，并可扩张外周小动脉，降低血压，黄酮类化合物可调节血脂，冰片为佐使药，可促进丹参和三七有效成分进入组织器官，具有扩张冠状动脉的作用和镇痛作用。两药的不同在于，复方丹参滴丸中丹参素含量较高，丹参酮含量甚微，复方丹参片中丹参酮含量较高，丹参素含量只有复方丹参滴丸的一半，丹参素对心脑血管系统的药理活性更强。
3.适应症：复方丹参滴丸属于滴丸剂，适合舌下含服，快速吸收，3分钟可起效，可用于冠心病心绞痛的急救，而复方丹参片口服后至少30分钟才能起效，不适用于冠心病心绞痛的急救。此外，有临床试验显示，复方丹参滴丸可延缓糖尿病大血管并发症的发生和发展，减少尿蛋白的排泄，可用于防治糖尿病并发症，而复方丹参片缺乏临床试验支持。
4.不良反应：复方丹参片中冰片用量较大，易引起恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适等胃肠道反应，复方丹参滴丸中冰片的用量相对减少，舌下含服可通过粘膜直接吸收，胃肠道反应较少。此外，复方丹参滴丸丹参素含量高，丹参素具有较强的抗血小板作用，易致出血，与阿司匹林、氯吡咯雷等药物联合时，应注意监测出凝血指标。
总之，复方丹参滴丸和复方丹参片都是临床上常用的活血化淤类中成药，主要成分为丹参、三七和冰片，复方丹参滴丸丹参素含量高，对心脑血管系统的药理活性更强，而且可以舌下含服，用于冠心病心绞痛的急救，还可用于防治糖尿病并发症，其冰片用量少，胃肠道反应发生率低，但应注意出血等不良反应。
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