冠心病，在现代是一种比较常见的心血管疾病，在中老年人身上更是高发。在中医理论中，冠心病被归为“胸痹”的范畴。这一疾病在历代医家论述中均有涉及，如《黄帝内经》中记载：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦暮死”这便是对冠心病心绞痛的描述。
临床经验总结来看，我认为，冠心病多与脾虚有关。
为什么这么说呢？在中医理论中，心与脾的关系密切。心主血脉，负责将血液输送至全身；脾主运化，负责将人们日常所摄食物，转化为气血等精微物质。二者之间相互配合，共同维持人体正常的生命活动。
脾虚，则心气不足，无法滋养血脉，心脉失养时间过长，则会引发冠心病。另一方面，脾虚，则血液运行不畅，容易造成心血凝滞，也容易导致冠心病。
其实，《黄帝内经》中也提到了这一点，“心主血脉，脉者，血之府也。诸血者，皆属于心。心之变动，出于胃气。”
就拿我曾经的一个门诊患者来说，她当时是58岁，患上冠心病已经有5年了，期间做过2次支架，也一直在服用药物，但是后来又感觉到了胸闷、胸痛、痰多，日日难眠。她实在是年纪大了，不敢再冒险做第三次支架了，于是想转投中医，保守治疗。通过朋友的介绍，她找到了我。
刻诊：患者舌体胖大，舌苔厚腻，脉沉细无力，痰多，心慌。
开方：黄芪、党参、枳实、当归、瓜蒌、川芎
我来给大家讲讲，为什么我要这样开方。
首先，我们要看到患者的情况。她舌苔厚腻，脉沉细，这就是脾虚的表现。上面我们也说了，脾虚就会行气无力，血行不畅，所以会出现胸闷的问题。气血凝滞，凝则堵，堵则不通，不通则痛嘛，所以又会出现胸痛的症状。
所以这里，我用枳实，来帮助患者开郁行气，把路先给疏通。瓜蒌在此的作用则是化痰，也是疏通的功效。路通了，没有气血仍然行不通。所以第二步就是补气和补血。黄芪和党参都是补气的良药，当归和川芎则可以来养心血。
而且黄芪和党参还能同时健脾，把导致冠心病的根源给解决了，患者自然而然可以痊愈了。
事实也的确如此。患者在吃了6剂药之后，胸痛胸闷的症状减轻了不少，之后又坚持吃了一个月的药，胸痛胸闷症状基本消失，痰也没了，可以睡个好觉了。
患者被治愈后，特别激动地拉着我的手说，“我以前都没接触过中医，本来也是将信将疑，想着死马当活马医的，但没想到您竟然真的给我治好了。我对中医彻底改观了，我以后一定会跟我身边人多宣传中医的，张医生，您一定要将中医发扬光大啊，不知道多少人还跟我一样，饱受冠心病折磨呢。”
其实，我当初踏入这个行业，又何尝不是被中医的魅力所折服的呢？
中医被传承了千年，其中蕴含的哲学思维和人文精神，足以让我受益终身。将中医发扬光大，是我二十多年来一直的追求，我也相信，我会继续坚持更多个二十年，帮助更多患者。
