大家好，我是张医生！我之前曾接诊一位患者，他长达四五年的时间一直饱受高血压的困扰。尽管还未到60岁的年纪，他每天却需要服用两到三种降压药物。尽管这些药物勉强维持了他的血压，但他的身体状况却日益恶化。他感到持续疲乏，经常出现胸闷、头晕乎乎、腰痛和腿无力的症状，一举一动都让他喘不过气来。
在全面了解他的情况后，我开了一个中药处方，包括黄芪、升麻、柴胡、陈皮、茯苓、当归、红花和桃仁儿等成分。当患者看到这个处方后，他面色煞白，担忧地说：医生，我不太了解其他的成分，但黄芪是滋补的，您为什么要开这么大剂量的黄芪给我？我的高血压不会因此而升高吗？如果控制不住，将会出现什么问题呢？
患者的担忧是可以理解的，因为他并不了解中药的复杂性。尽管高血压看似是一种亢盛型的疾病，但实际上，这位患者的整体情况表现出是一种气虚型高血压。他明显感到疲乏、气短、无力，舌头呈淡白色且胖大，这是明显的阳气不足，气血双虚的症状。气血虚弱会导致脉管空虚，风易生而血压升高。此外，阳虚还会影响身体排除湿气和食物残渣的功能，进一步导致痰湿的形成。这种痰湿和邪风在血管中积聚，阻塞血流，导致胸闷等症状。
黄芪在这个方子中的作用是益气和健脾，增强中气，有助于改善脾胃的消化和吸收功能，进而排除湿气和痰湿。黄芪还能改善循环功能，降低血管的压力，从而降低血压。因此，重用黄芪并不会升高血压，反而有助于提升患者的精神状态，改善整体健康。此外，配伍了党参来辅助黄芪益气，增强内外的气。此方中的升麻和柴胡有助于理气和提升气机，促进全身气的运行。白术、陈皮、当归、红花等成分则有养血活血、健脾化痰湿的作用，使治疗更加全面。因此，在患者服用了10剂药之后，他明显感到精神焕发，一个月后的复诊显示，他的血压已经稳定在/80。他的精神状态非常好，面色也变得红润。但由于患者的高血压已经存在多年，所以需要进一步巩固治疗，逐渐停药。
大家在遇到具体问题时，一定先咨询中医师，辨明证型后，才能更好地进行调理。
