在我行医20多年以来，门诊上经常碰到这样的患者：畏寒怕冷。到什么程度呢？五六月份了，大家都换上了轻薄的衣服，他们还穿着几层毛衣，甚至还裹着棉袄，即便到了夏天，再热也得穿秋裤。除了有明显的畏寒以外呢，他们通常还会感到精神不振，容易疲惫，做事也力不从心。
在中医看来呀，这就是典型的肾阳虚。肾阳是人体阳气之根，肾里的阳气不够，就暖不过来身子，连带着脾胃也受到影响，水湿排不出去，在体内积着，反过来又影响到肾脏的过滤功能，“搂不住”蛋白，就会出现蛋白尿的现象。
黄芪和党参这两味中药，在中医上都是非常重要的补气药。黄芪，就像给身体装了个小太阳，让你感觉浑身有劲儿。党参呢，又给身体来了个全面大扫除，促进水湿的排出，改善水湿滞留的现象。两者配伍，具有补气升阳、健脾益肺和利水消肿的功效，有助于减轻肾脏负担，降低蛋白尿。
在门诊上，我也常用到黄芪、党参这两味中药，根据患者情况辨证后，加减配伍，能够很好地改善蛋白尿等症状。
严先生，42岁，5年蛋白尿病史，家中积蓄也几乎快掏空了，近期体检尿蛋白显示（+++），想试试看中医有没有效果，不然就不治了。患者自述因工作繁忙，长期下来身体有点吃不消，腰膝酸软、乏力，大便溏稀，还特别畏寒怕冷。饮食偏咸且多肉食，体重略有增加，面部出现轻度浮肿，腿部按压有凹陷，长时间不恢复，夜尿多，睡眠也不安稳，小便中泡沫多，于是前来就诊。
我见他面色偏白，眼睑微肿，舌体稍胖，舌苔薄白而腻，舌边伴有齿痕，口中无特殊气味。
经辨证，我判断他为“肾阳虚衰，湿浊内蕴”型蛋白尿。在治疗时健脾益肾、温阳利湿为主，改善脾肾功能，促进水液代谢，减少湿浊内蕴，从而降低蛋白尿。
于是我给他开方：黄芪、党参、山药、茯苓、泽泻、茅根、苡米等。同时建议他调整饮食，饮食以清淡为主，减少重油重盐，多注意休息，避免过度劳累。
严先生服药一个疗程后，症状明显改善，腰膝酸软、畏寒怕冷等症状均有缓解，蛋白尿（+），面部、腿部浮肿也逐渐消退；继续巩固1个疗程后，复查尿常规，尿蛋白转为阴性，身体不适基本消失，随访至今未见复发。严先生也非常开心，自己终于能过正常人的生活，不用再天天提心吊胆看蛋白尿是升还是降了。
说说我的治疗思路吧，严先生因蛋白尿病史较长，肾阳长期不足，方中以黄芪和党参入药，改善患者长期肾阳不足的情况，补气升阳，增强脾肾运化功能，浮肿也就慢慢消除了。再配伍山药补肾涩精，让肾更有力地运转；茯苓和泽泻负责利水渗湿，排出体内多余水分，给身体进行大扫除，减轻肾脏负担，搭配茅根、苡米等，健脾止泻，帮助减少蛋白尿，缓解大便糖稀等症状。
这样一来，肾阳充足了，脾和肾慢慢恢复了运化功能，自然蛋白尿就少了，身体也舒服多了。
感谢大家的耐心阅读，希望以上内容能对你有所帮助！
