80岁的杜爷爷家住武汉市东西湖,平日里身体还算硬朗,可一到晚上他就苦不堪言:一个晚上要起夜十五六次,不停地跑厕所。他尝试着晚饭后尽量不喝水,半夜还是一样跑厕所。晚上睡不好,白天人也没有精神,一周前,医院。确诊患上了夜尿症。
汕尾陆丰84岁的陈伯(化名)医院进行的前列腺癌早期筛查系列义诊活动中,被发现指标高得“吓人”。陈伯告诉医生,他出现排尿困难、夜尿增多、排尿中断等症状已经多年,但觉得“难以启齿”,一直没有就诊。检查结果提示,陈伯已是前列腺癌症晚期!
夜尿增多是临床中经常遇到的问题,可显著影响患者生活质量。除泌尿系统疾病外,夜尿增多也是慢性肾脏病以及全身性疾病的早期症状。那么,对于夜尿增多,一个容易被忽略的疾病信号,你了解多少呢?
NO.01
判断“夜尿增多”的标准
1.正常人白天排尿4-6次,夜间0-1次,夜尿增多就是夜尿次数≥2次。
2.正常的白天与夜间的尿量比值是二比一,夜尿增多是夜间排尿尿量毫升或夜间排尿尿量白天排尿尿量。
NO.02
夜尿增多是什么原因?
#1
生理性因素
1、饮水过多
睡前大量饮水、服用利尿剂,或摄入过多利尿液体(如咖啡和酒精)可导致夜尿增多。此外,精神高度紧张,睡眠不佳者,膀胱轻度充盈即可出现尿意,引起夜间排尿增多。
2、精神原因
夜尿增多与精神因素有很大的关系。如果在生活中经常有精神压力过大,或存在因情绪紧张导致患者出现睡眠障碍的情况,可能会引起夜尿次数增加。
#2
病理性因素
老人和孩子夜尿多属于生理性的,如果青壮年或55~60岁的低龄老人出现不明原因的夜尿增多,就要考虑以下这些情况了
1、膀胱疾病
膀胱是人的储尿和排尿器官,不同年龄发生的膀胱疾病不一样。年轻女性为膀胱炎,中老年人为膀胱肿瘤,老年男性为膀胱结石。
当膀胱处于疾病状态,其容积减少,不能正常储存尿液,容易有尿频、尿急的现象。另外,排尿时也伴有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
2、糖尿病
糖尿病的典型症状是三多一少:多食、多饮、多尿以及体重减少。由于胰岛素功能衰减,血糖浓度升高,具有渗透性利尿作用,所以排尿量比正常人多。
如果频繁起夜,而且还有以上其他的典型症状,医院检测下血糖,排除糖尿病疾病。
3、尿路感染
尿路感染指尿道因细菌等感染引发的炎症,表现为尿频、尿急、尿痛,其高发人群是有性生活的女性。
由于女性尿道直又短,且与阴道、肛门相邻,在进行性生活时,不停地碰撞和挤压都是给细菌制造机会,所以容易患上尿路感染。
所以睡觉以后起床次数增多,尤其是女性,要警惕尿路感染。
4、肌肉萎缩
随着年龄的增长,老年人盆底部肌肉松弛、膀胱括约肌萎缩,膀胱收缩能力下降,
而排尿容易留有残余。膀胱弹性变差会使其容积减小,导致患者即使只有较少的尿量,便可引起较强的尿意。
5、心血管疾病
高血压患者,可能因为血压控制不佳引起肾脏损伤,导致肾脏浓缩功能下降,尿液生成过多,自然会使夜尿增加。对高血压患者而言,夜尿增加相当于一个肾功能下降的信号。
慢性心功能不全的患者,会由于体循环不畅,导致流经肾脏的血容量增加,造成夜尿增多。
NO.03
如何科学减少夜尿?
1.明确夜尿增多的病因。
2.少吃盐
减少食盐的摄入量,可明显减少起夜的次数。《中国居民膳食指南》推荐成人每天食盐摄入量不超6克,但我国居民实际摄入量平均为10.5克,严重超标。晚餐尤其要吃得清淡些,同时减少高蛋白食物的摄入。
3.喝水一次性不能喝太多。
睡前水喝多了,容易起夜;不喝水又可能因为夜间血液黏稠度变高,增加血栓风险。建议经常起夜的人,不要在临睡时喝水,而是在睡觉前半小时稍微抿上两口.最多不超过一杯(毫升)。
4.提肛运动
提肛运动有助于增强盆底肌肉的力量,改善膀胱的控制能力,改善肌肉萎缩带来的困扰。
做法:吸气,肛门用力内吸上提紧缩3秒,再呼气放松3秒,每次进行5~10分钟,最好早晚各一次。
5.多锻炼
建议每天运动30-60分钟,美国芝加哥洛约拉大学斯特里奇医学院的研究结果表明,积极锻炼身体的男性(每周锻炼1个小时或更长的时间)夜尿症的可能性会低13%。
6.穴位按摩
穴位按摩、艾灸等外治法也对夜尿多有一定缓解作用。睡前用手掌摩擦涌泉穴(脚底中线前1/3处)和足三里(小腿外侧髌骨下缘约四横指处),每个穴位2~3分钟:或艾灸关元(脐下四横指处)、足三里、涌泉等穴位,一般每穴灸5~7分钟。
好医生康复新液温馨提示:
夜间排尿很常见,若出现次数增多的情况要留意,及时明确原因,尽早治疗。
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