我的痛只能对你说——会阴痛!
我科诊治1例疑难病例,老年77岁女性,会阴区域疼痛7年,伴有尿频、尿痛,每日排尿次数约70余次,医院泌尿外科、妇科、肛肠科等科室给予治疗后未见改善,亦按焦虑抑郁情况治疗、仍疼痛明显,严重影响生活,后经多方打听求诊于我院疼痛科侯立仁主任医师,见到我们真是像见到救命恩人一样,可以放心向我们诉说其特殊部位的疼痛。
会阴痛是指无器质性病变、病因不明的以会阴部组织疼痛为特点的疾病,也是一种无明确诊断、严重影响生活质量和治疗困难的顽固性疼痛。以女性多见,男女比例约1:3~1:2,中年人好发,40~60岁患者常见,该病可造成患者器官功能失调和生活质量受损。
会阴痛治疗是个医学难题。会阴痛病因仍不清楚。可能的发病因素包括会阴部的慢性病史、会阴部手术史、解剖相关的原因、心理疾病以及自发性者等。会阴部慢性疾病史包括慢性泌尿系感染、膀胱炎、肛周脓肿、慢性肛瘘、尿失禁、慢性便秘等;会阴部手术史包括子宫全切术、前列腺癌根治性手术、痔疮手术、子宫脱垂术、肛瘘切除术等。症状包括尿频、尿急、尿痛、伴烧灼感、刺痛、坠胀感、刺麻感等。
后经过科室讨论,给予会阴部神经调控技术,经过1周住院,病人自觉疼痛消失,尿痛症状消失,尿频症状减少至10次/天,病人满意出院。
据悉,我科每年都会诊治数十例会阴部神经痛病人,建议大家及早干预治疗,时间越长,越难治疗。
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