1、《神农本草经》:术,味苦,温。主风寒湿痹,死肌,痉,疸,止汗,除热,消食。作煎饵,久服轻身延年,不饥。一名山蓟。生山谷。
2、《名医别录》:术,味甘,无毒。主治大风在身面,风眩头痛,目泪出,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满,及霍乱,吐下不止,利腰脐间血,益津液,暖胃,消谷,嗜食。一名山姜,一名山连。生郑山、汉中、南郑。二月、三月、八月、九月采根,暴干。防风、地榆为之使。
3、《中华临床中药学》:
苦、甘、温。主归脾、胃经。
补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。
(1):脾虚证:白术甘温枯燥,善于补脾气,燥化水湿,与脾喜燥恶湿之性相合,治疗脾虚湿滞有标本兼顾之效,被前人誉为“脾脏补气健脾第一要药”。凡脾气虚衰、中气下陷、脾不统血、脾阳不足之证,均可应用。
a:脾气虚证,脾胃气虚、运化失司,而致气短倦怠、食少便溏或泄泻等症。白术甘温,入脾、胃经,善于补气健脾,单用本品熬膏服用,如《千金良方》白术膏;或与人参同用,如《集简方》参术膏;或配伍人参、茯苓、炙甘草,如《太平惠民和剂局方》四君子汤。若脾虚气滞、饮食停积,多与枳实配伍,健脾消积,即《脾胃论》枳术丸。若脾虚胀满者,常与陈皮配伍,如《金生指迷方》宽中丸。若脾虚泄泻者,与肉桂、丁香配伍,健脾止泻,如《经验方》止泻散。若脾虚肝旺者,与白术、防风配伍,健脾泻肝,即《丹溪心法》痛泻要方。若小儿脾虚畏食者,与扁豆、砂仁、鸡内金等配伍,健脾消食开胃,如增食灵。若小儿脾虚疳积者,与鸡内金、猪胰共为研末冲服,即《沈绍九医话》疳疾散。若小儿脾虚流涎者,可单用白术捣碎,加水喝食糖蒸汁服,即效,如白术饮(《中医秘单偏验妙用大典》);若与茯苓、炮姜等配伍,疗效更佳,如《中医临床验方集》暖脾控涎汤。若脾虚湿阻者,配伍人参、茯苓、苡仁、砂仁等同用,健脾除湿,如《太平惠民和剂局方》参苓白术散。若脾虚带下者,与苍术、车前草等同用,健脾除湿止带,如《傅青主女科》完带汤。
b:中气下陷证,脾气虚衰、清阳不升、中气下陷,而见久泻脱肛、脏器下垂等症。常用本品与黄芪、升麻等配伍,健脾益气、升阳举陷,如《脾胃论》补中益气丸、《景岳全书》举元煎。若中气下陷、胃下垂者,配伍附子、艾叶、茴香,益气升阳,如《中医秘单偏验方妙用大全》升阳健胃汤。若中气下陷、久泻脱肛者,配伍黄芪、党参、升麻、诃子等药,益气健脾、升阳举陷,如《百病良方》益气升提汤。
c:脾不统血证,脾气虚衰,不能统摄血液,血溢脉外,而见吐血、咯血、便血等症,常与黄芪、当归等药配伍,甘温益气、健脾摄血,如《校注妇人良方大全》归脾汤。若脾胃虚寒、胃气上逆,而见吐血、血衄者,配伍清半夏、干姜、代赭石等,健脾温中、降逆摄血,如《急难重症新方解》温降汤。若中焦虚寒、便血量多者,配伍炮姜、艾叶、三七等,健脾温中摄血,如《袖珍中医处方》艾姜地榆汤。若脾气虚弱、冲脉不固,而见雪崩或月经过多者,配伍黄芪、煅龙牡等,益气健脾、固冲摄血,如《医学衷中参西录》固冲汤。
d:脾阳虚证,脾胃虚寒,而见呕吐下利、食少腹胀者,配伍干姜、人参、炙甘草,健脾温中,即《伤寒论》理中丸。若脾肾阳虚、久痢不止、滑脱不禁者,配伍人参、木香、诃子等药,温补脾肾、涩肠固脱,如《太平惠民和剂局方》真人养脏汤。
e:脾虚便秘证,白术益气健脾、脾气健旺,则肠胃蠕动有力运,且甘润肠躁,则能通便,《本草正义》谓“白术多脂,性虽燥而能润”。若与凉润之生地或温燥之姜附配伍,治疗热秘或寒秘的效果更佳。
(2):水肿证:白术既能补气健脾,又可燥湿利水,为治疗脾虚水肿之良药。常与茯苓、泽泻等配伍,如《伤寒论》五苓散。若脾肾阳虚、水气内停者,配伍附子、茯苓、生姜、芍药,健脾温阳利水,即《伤寒论》真武汤。若脾虚妊娠水肿者,配伍茯苓、猪苓,健脾利水,即《中医秘单偏验方妙用大全》通利饮。若脾肾阳虚、妊娠水肿者,配伍茯苓、桂枝等药,健脾温阳利水,如《醋蛋治百病》桂枝茯苓汤。
(3)痰饮证:白术善于健脾燥湿,脾健水湿得除,则痰饮可消,故为治疗痰饮之良药。常与桂枝、茯苓、甘草同用,即《伤寒论》苓桂术甘汤。若脾湿生痰,又夹肝风上扰者,配伍半夏、天麻等药,健脾除湿、化痰息风,如《医学心悟》半夏白术天麻汤。若脾虚肝郁痰结,而见瘰疬、乳痹、乳岩者,配伍茯苓、柴胡、半夏等药,健脾疏肝、化痰散结,如《中医外科心得集》逍遥蒌贝散。
(4):自汗证:白术既能补气健脾,又能固表止汗。《千金要方》单用本品为末能治自汗不止。若气虚卫表不固、自汗恶风者,配伍黄芪、防风,益气固表,即《丹溪心法》玉屏风散。若妇人产后气虚自汗、动则加剧者,配伍黄芪、茯苓等药,补益固表、和营止汗,如《济阴纲目》黄芪汤。
(5):胎动不安证:白术补气健脾。健脾气旺,则胎儿得养,加之白术本有安胎之效。若气虚兼内热,而胎动不安者,与茯苓同用,即《妇科玉尺》安胎丸。若气虚胎动不安、胎萎不长者,配伍党参、茯苓等药,如《祖传秘方大全》助胎方。
6-12g。亦入丸、散剂,或煎膏。燥湿利水宜生用,补气健脾、止汗安胎宜炒用,健脾止泻宜炒焦用。
阴虚燥渴者慎用,气滞胀闷者忌用。