中医学中脾泛指消化系统，而西医学认为脾是实质性器官，脾脏在胚胎早期曾是一个造血器官，人在出生后，脾只产生淋巴细胞，此外脾脏还有储血、调节血量和的功能。
壹
中医文献对脾的位置、形态记载
01
位置
《素问·太阴阳明论》曰：“脾与胃以膜相连。”位于腹腔上部，膈膜下面，在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方。
02
形态
《医学入门·脏腑》曰：“扁似马蹄。”
贰
脾的生理功能
01
脾主运动
“运”--转运输送，“化”--消化吸收。运化指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能。运化具体又包括运化水谷和运化水液两个方面。
（1）运化水谷：指脾对饮食物的消化吸收作用。包括消化水谷、吸收转输精微并将精微转化为气血，再通过经脉输送全身，以营养五脏六腑、四肢百骸，以及皮毛、筋肉等各个组织器官。
实际上对饮食物的消化和吸收，是在胃和小肠内进行的。胃主受纳水谷，并对饮食物进行初步消化，通过幽门下移于小肠作进一步消化。但必须依赖脾的磨谷消食作用，才能将水谷化生为精微。
饮食水谷的运化则是由脾所主，人以水谷为本，脾胃为水谷之海，所以说：“脾为后天之本，气血生化之源。”这一理论在养生防病治病方面，具有重要指导意义。
（2）运化水湿：指脾对水液的吸收和转输，调节人体水液代谢的作用，即脾配合肺、肾、三焦、膀胱等脏腑，脾主运化水湿是调节人体水液代谢的关键环节。脾居中焦，为人体气机升降的枢纽，在水液代谢过程中起着重要的枢纽作用。因此，脾运化水湿的功能健旺，既能使体内各组织得到水液的充分濡润，又不致使水湿过多而潴留。
反之，如果脾运化水湿的功能失常，必然导致水液在体内的停滞，而产生水湿、痰饮等病理产物，甚则形成水肿。故《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”这也就是脾虚生湿、脾为生痰之源的发生机制。
02
脾主生血、统血
（1）脾主生血：脾为后天之本，气血生化之源。脾运化的水谷精微是生成血液的主要物质基础。脾运化的水谷精微，经过气化作用生成血液。若脾失健运，生血物质缺乏，则血液亏虚，出现头晕眼花等血虚症状。
（2）脾主统血：脾气能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。实际上是气对血作用的具体体现，若脾失健运，不能统摄血液，血不归经而导致出血者称为脾不统血，临床上表现为皮下出血、便血、尿血、崩漏等。
03
脾主升清
升--上升和输布，清--精微物质。脾主升清是指脾具有将水谷精微等营养物质，吸收并上输于心、肺、头目，再通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置相对恒定的作用。这种运化功能的特点是以上升为主，故说“脾气主升”。
脾主升还是维持人体内脏位置相对恒定的重要因素。脾气升发，使机体内脏不致下垂。如脾气不能升清，则水谷不能运化，气血生化无源，可出现神疲乏力、眩晕、泄泻等症状。脾气下陷（又称中气下陷），则可见久泄脱肛甚或内脏下垂等。
叁
脾的生理特性
01
脾宜升则健
升有下者上行，升浮向上之义。脾升胃降，为人体气机上下升降的枢纽。脾性主升，是指脾的气机运动形式以升为要。脾升则脾气健旺，生理功能正常，故《临证指南医案》曰：“脾宜升则健。”
02
脾喜燥恶湿
脾为太阴湿土之脏，脾运化水湿可调节体内水液代谢的平衡：脾虚不运则最易生湿，而湿邪过胜又最易困脾。脾主湿而恶湿，因湿邪伤脾，脾失健运而水湿为患者，称为“湿困脾土”，可见头重如裹、脘腹胀闷、口粘不渴等症。若脾气虚弱，健运无权而水湿停聚者，称“脾病生湿”（脾虚生湿），可见肢倦、纳呆、脘腹胀满、痰饮、泄泻、水肿等。总之，脾具有恶湿的特性，并且对于湿邪有特殊的易感性。
03
脾气与长夏相应
脾主长夏，脾气旺于长夏，脾脏的生理功能活动，与长夏的阴阳变化相互通应。脾与中央方位、湿、土、黄色、甘味等有内在联系。
脾运湿又恶湿，若脾为湿困，运化失职，可引起胸脘痞满、食少体倦、便溏、口甜多涎、舌苔滑腻等，反映了脾与湿的关系。故长夏之时，处方遣药，常常加入藿香、佩兰等芳香化浊醒脾燥湿之品。
脾为后天之本，气血生化之源，脾气虚弱则会出现倦怠乏力、食欲不振等，临床治疗脾虚多选用党参、白术、扁豆、大枣等甘味之品，这体现了脾与甘的关系。
延伸阅读：
1、脾主运化。运者，运动也；化者，消化也。所以，健脾神方——陈夏六君子汤，能提高人体运动能力跟消化能力。体育健儿、运动员、功夫高手、快递跑腿、店小二、司机、工人、农民，这些对身体运动功能要求高的人群，都很需要提高脾胃运化能力。所以，懒动众生相当需要健脾。
2、脾胃后天之本，气血生化之源。但凡贫血、消瘦、疲倦，以及劳损体弱气血亏，放疗化疗精神弱，统统都要回归到脾胃来调养。黄芪建中汤，就是慢性老病最后的收功之方。是气血小弱者的救命稻绳。凡献血、大出血后，服用能够让气血生发饱满。
3、脾主运化水液。水液停留在身体，轻则产生痰饮水湿，重则水肿。即《黄帝内经》讲：“诸湿肿满，皆属于脾。”用四君子或二陈汤、五苓散，都能在源头上健脾除湿，化痰消水，乃肥人多痰湿的福音，胖子要减肥的救星。
4、《脾胃论》中讲：“百病皆由脾胃衰而生也。”各类慢性病在治病中，要善于保护脾胃，在用药时，万不可中伤脾胃。保胃气，则有无限生机；护脾土，则能妙手回春。而四君子汤正是老慢病稳定江山之方！
5、脾主升清。中老年人眼花耳鸣，鼻子失灵，舌头不敏。在《黄帝内经》看来叫”清阳不出上窍”。这时，用益气聪明汤，或补中益气汤，使脾气主升功能加强，精华上送七窍。则耳聪目明，味觉、嗅觉皆灵，脑子清爽，不再昏沉。这汤方可是上课昏沉学生，做事没劲工人的打气方！
6、那些从事艺术创作，绘画、书法、影视的人才，急需要大脑灵光一闪，就要从脾主升清功能下手。清即是清气灵气、灵感。保护好脾胃中气，你就保护好了旺盛的创造力。同时，中老年人脏器下垂，乳房、子宫、肛门、胃脱垂的，一样用补中益气思路，助脾升清，则脏器归位，能对抗地心引力，不易病倒，提高抗衰老能力，延长脏腑使用寿命。
7、脾主统血。统有统领、统摄、管控之意。妇人崩漏，气虚紫癜，缠绵难愈，神疲乏力。用归脾汤，加白芍20克，能助脾统血，使血不外溢。而那些伏案人群，学生党、白领，久视伤血，过用神思的，血气内耗的厉害，失眠难安。这时用归脾汤，使统血功能加强，过用心脑耗散的状态就会减轻。
8、脾在志为思，思虑过度伤脾的，用归脾汤。脾主气力，劳力过度伤脾的，用补中益气汤。归脾汤能养心力，补中益气汤能壮体力。脑力劳动人群，血气不足的，归脾汤主之；体力劳动人民，气血不足的，补中益气汤主之。
9、脾主四肢肌肉。人大病后掉肉，或大忧伤后皮包骨头，用补中益气汤和桂枝汤，效果奇特！但要加牛大力、巴戟天、五指毛桃。这在《黄帝内经》上叫：“清阳实四肢。”
10、脾开窍于口，主涎液。想要口才好，脾胃要养好。口角流清水，健脾就能退。四君子加益智仁，专收小儿口角流清水。口部溃疡烂疮，久治不愈，是脾主生肉功能降低，重用补中益气汤，烂肉就会复长。
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